Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

В глазах бесята

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Ишемический инсультИз трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

  • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
  • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
  • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

  • потеря сознания, реже – возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти — амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Ишемический инсульт реабилитацияИнсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт:

Как можно укрепить кровеносные сосуды?

Рано или поздно каждый человек сталкивается с проблемой беспричинного появления синяков на коже. Особенно это актуально для женщин. Именно они чаще всего подвержены подобным неприятностям. Помимо косметического дефекта, возникают болезненные ощущения и кровотечения при спонтанном разрыве сосуда, что требует оказания медицинской помощи. Важным в таких ситуациях является укрепление сосудов.

Причины ломкости сосудов

Сосудистая система человека является одним из индикаторов общих процессов в организме и его здоровья в целом. В поддержании нормального тонуса сосудов, их структуры, стойкости и проницаемости играют роль различные механизмы. К ним относится гормональный фон, нейро-эндокринный баланс, артериальное давление, особенности обмена веществ, интоксикации, заболевания сосудистой системы и крови, врожденные дефекты сосудистой стенки. В связи с этим среди причин ломкости кровеносных сосудов можно выделить:

  1. Дисбаланс половых гормонов за счет избыточного содержания эстрогенов;
  2. Врожденные особенности стенки сосудов в виде истонченности и ломкости;
  3. Варикозная болезнь;
  4. Атеросклероз;
  5. Гипертоническая болезнь с носовыми кровотечениями, когда лопаются сосуды в носу;
  6. Гиповитаминоз;
  7. Нарушения обмена веществ;
  8. Заболевания системы крови: тромбоцитопения, лейкоз;
  9. Сахарный диабет и диабетическая ангиопатия (часто поражает сосуды глаз);
  10. Прием лекарственных препаратов: гормональные оральные контрацептивы (противозачаточные), антикоагулянты (кроворазжижающие лекарства).

Как бороться с проблемой

Во всех остальных случаях, когда ломкость сосудов характеризуется относительной безопасностью, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Для этого должно быть рассмотрено наличие возможных причин возникновения проблемы и их первоочередное устранение. Только после этого стоит приступать к мероприятиям, направленным на непосредственное укрепление стенок сосудов. Они состоят из диетотерапии, медикаментозного лечения, изменения образа жизни и народных методов.

Питание при ломкости сосудов

Оно должно включать продукты обогащенные витаминным составом и содержащими ангиопротекторные вещества (витамины Е, С, Р, кальций, магний). К ним относятся: куриное мясо, морская и речная рыба, блюда из сырых овощей и фруктов, яйца, баклажаны, чеснок с луком, любые крупы и каши из них, различные орехи, бобовые, кисломолочные продукты, яблоки, лимон, грейпфрут, хлеб из муки грубого помола. Лучше всего готовить пищу на пару или тушить.

Укрепление сосудов также достигается путем исключения определенных блюд. Нельзя употреблять продукты в жареном виде, так как это повышает уровень холестерина крови. Исключаются сдобные булочки и хлеб, острые, копченные и блюда со специями. Пища должна содержать умеренное количество соли и сахара. Ограничивается употребление жидкости, особенно газированных напитков, кофе.

Препараты, укрепляющие сосуды

Их применение необходимо в случае стойкой ломкости. Перед приемом лучше проконсультироваться у специалиста. Могут быть назначены:

  1. Витаминные препараты, укрепляющие сосуды. К ним относятся аскорбиновая кислота, поливитаминные комплексы (витрум, дуовит), аскорутин.
  2. Ангиопротектоное средство. Чаще всего назначаются лекарства на основе конского каштана: эскузан, аэсцин.
  3. При ломкости вен показаны флеботоники: троксевазин, нормовен, флебодиа, детралекс. Помимо венозных стенок они хорошо укрепляют капилляры.
  4. При атеросклерозе показана чистка сосудов от холестериновых бляшек при помощи аторвастатина, ловастатина.
  5. Таблетки, содержащие в составе кальций и магний: кальция добезилат, кальцемин, кальций Д-3-никомед.

Народная медицина при ломкости сосудов

Данный метод лечения относится к самым популярным среди населения, поскольку пользуется высоким доверием и не требует материальных затрат. Особенно, если ситуация касается ломкости сосудов, как результата естественных временных изменений в организме. Незаменимым помощником в подобных случаях являются целебные травы. К самым распространенным рецептам относятся:

  1. Настой на основе стальника полевого. Для его приготовления необходимо смешать пол литра кипятка с 2-мя столовыми ложками измельченных корней растения. Затем следует получасовое кипячение на небольшом огне. Принимается настой в охлажденном виде после процеживания, по ½ стакана 3-4 раза в сутки.
  2. Листья грецкого ореха в виде настоя. Две чайных ложки измельченных листьев заливают 1-1,5 стаканами кипятка и настаивают, пока он не остынет. Принимать нужно по 100-150 мл 2-3 раза в день.
  3. Отвары и настои травы водяного перца (горца перечного). Готовятся аналогично вышеописанным способам.
  4. Листья и плоды смородины в виде настоя: столовая ложка сухих ягод настаивается в 250 мл кипятка. Если выпивать по полстакана такого напитка, то это эффективно укрепит хрупкие капилляры.
  5. Плоды рябины черноплодной (аронии). Эффективны при любых причинах ломкости сосудов. Можно их употреблять, как в свежем, так и в виде сока, компота, сахарной смеси.
  6. Лимонный сок. Желательно свежевыжатый и разведенный 1:3 водой с добавлением меда.
  7. Шиповник. Готовят настой из его ягод. Для этого необходимо 10 грамм сухих плодов настаивать в стакане кипятка. Принимать по полстакана 2 раза в день.

Очень важно помнить о сгущении крови на фоне приема любых средств для укрепления сосудов, что категорически противопоказано лицам, которые вынужденно принимают кроворазжижающие препараты.

В заключение стоит отметить, что какие бы способы укрепления сосудов не были выбраны, длительно экспериментировать со своим здоровьем не стоит. Лучше всего проконсультироваться с врачом и только после этого приступать к лечению.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий