Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сильный гул в ушах

Чем опасны шумы в сердце?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для начала необходимо понимать, что такое шумы в сердце, и разграничивать их на физиологические и патологические. В норме при работе клапанов сердца, а точнее, при их захлопывании во время ритмичных сердечных сокращений, возникают звуковые колебания, не слышимые ухом человека.

  • Причины звуковых феноменов в сердце
  • Физиологические причины
  • Патологические причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

При выслушивании сердца фонендоскопом врача (трубкой для аускультации) эти колебания определяются как I и II сердечные тоны. Если же клапаны смыкаются недостаточно плотно, или наоборот, кровь через них продвигается с трудом, возникает усиленный и более продолжительный звуковой феномен, получивший название сердечного шума.

Врач при осмотре пациента, без инструментальных методов диагностики, уже может предположить, имеется ли поражение определенного сердечного клапана, повлекшее за собой звуковой феномен в сердце.

Во многом это происходит благодаря подразделению шумов по времени возникновения – до или сразу после сокращения желудочков (систолический или постсистолический шум) и по локализации в зависимости от выслушивания в точке проекции того или иного клапана на передней грудной стенке.

Причины звуковых феноменов в сердце

Для того чтобы точнее определить, чем обусловлен усиленный звук у конкретного пациента, следует пройти дополнительное обследование и выявить причину шума в сердце.

Физиологические причины

  1. Шумы, обусловленные внесердечными причинами, возникают при нарушении нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности, например, при повышении или понижении тонуса блуждающего нерва, сопровождающего такое состояние, как вегето-сосудистая дистония, а также в период быстрого роста у детей и подростков.
  2. Шумы, обусловленные внутрисердечными причинами, часто свидетельствуют у детей и взрослых о малых аномалиях развития сердца. Это не болезни, а особенности строения сердца, возникающие в период внутриутробного развития. Из них выделяют пролапс митрального клапана, дополнительные или аномально расположенные хорды левого желудочка и открытое овальное окно между предсердиями. Например, у взрослого основой для шума в сердце может быть то, что у него с детского возраста не заросло овальное окно, но это встречается довольно редко. Однако в таком случае систолический шум может сопровождать человека всю жизнь. Часто таким звуковым явлением начинает проявляться пролапс митрального клапана у женщины во время беременности.
  3. Также физиологические шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями крупных бронхов, располагающимися рядом с аортой и легочной артерией, и могущими попросту «сдавливать» эти сосуды с незначительным нарушением кровотока через их клапаны.

Физиологические шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностямиФизиологические шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями

  1. Обменные нарушения, например, при анемии (снижении гемоглобина в крови) организм стремится компенсировать недостаток кислорода, переносимого гемоглобином, в связи с чем, увеличивается частота сердечных сокращений и ускоряется кровоток внутри сердца и сосудов. Быстрый кровоток через нормальные клапаны непременно сочетается с завихрениями и турбулентностью потока крови, что и вызывает появление систолического шума. Наиболее часто он выслушивается на верхушке сердца (в пятом межреберье слева под соском, что соответствует точке выслушивания митрального клапана).
  2. Изменения вязкости крови и учащение сердечных сокращений при тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы) или при лихорадке также сопровождаются появлением физиологического шума.
  3. Длительное перенапряжение, как психическое и умственное, так и физическое, могут способствовать временному изменению в работе желудочков и появлению шумов.
  4. Одной из наиболее частых причин звуковых феноменов является беременность, во время которой происходит увеличение объема циркулирующей крови в организме матери для оптимального кровоснабжения организма плода. В связи с этим при беременности также происходят изменения внутрисердечного кровотока с выслушиванием систолического шума. Однако врач должен проявлять настороженность при появлении шумов у беременной, так как в том случае, если пациентка не была обследована ранее по поводу кардиологических заболеваний, звуковые феномены в сердце могут указывать на наличие какого – то серьезного заболевания.

Громкие шумыГромкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках

Патологические причины

  1. Пороки сердца. Это группа врожденных и приобретенных заболеваний сердца и крупных сосудов, характеризующихся нарушением их нормальной анатомии и разрушением нормальной структуры сердечных клапанов. К последним относятся поражения клапана легочной артерии (в месте выхода легочного ствола из правого желудочка), аортального (в месте выхода аорты из левого желудочка), митрального (между левыми предсердием и желудочком) и трикуспидального (или трехстворчатого, между правыми предсердием и желудочком) клапанов. Поражение каждого из них может быть в форме стеноза, недостаточности или их одновременного сочетания. Стеноз характеризуется сужением клапанного кольца и затрудненным прохождением крови сквозь него. Недостаточность обусловлена неполным смыканием створок клапана и возвратом части крови обратно в предсердие или желудочек. Причиной пороков наиболее часто является острая ревматическая лихорадка с поражением эндокарда в результате перенесенной стрептококковой инфекции, например, ангины или скарлатины. Шумы характеризуются грубыми звуками, их так и называют, например, грубый систолический шум над клапаном аорты при стенозе аортального клапана.
  2. Часто от врача можно услышать, что у пациента выслушиваются более громкие и продолжительные шумы в сердце, чем ранее. Если врач говорит пациенту, что у него усилились сердечные шумы на фоне лечения или пребывания в санатории, не стоит пугаться, так как это является благоприятным признаком – громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках. Ослабление шумов, обусловленных пороком, напротив, может свидетельствовать о нарастании недостаточности кровообращения и ухудшении сократительной активности миокарда.
  3. Кардиомиопатия – расширение полости сердечных камер или гипертрофия (утолщение) миокарда, обусловленное длительным токсическим влиянием на миокард гормонов щитовидной железы или надпочечников, длительно существующей артериальной гипертонией, перенесенным миокардитом (воспалением мышечной ткани сердца). Например, систолическим шумом в точке выслушивания аортального клапана сопровождается гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка.
  4. Ревматический и бактериальный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) и разрастание бактериальных вегетаций на клапанах сердца. Шум может быть систолическим и диастолическим.
  5. Острый перикардит – воспаление листков перикарда, выстилающего сердце снаружи, сопровождается трехкомпонентным шумом трения перикарда.

Утолщение миокардаРасширение полости сердечных камер или гипертрофия (утолщение) миокарда

Симптомы

Физиологические шумы в сердце могут сочетаться с такими симптомами, как:

  • слабость, бледность кожи, быстрая утомляемость при анемии;
  • чрезмерная раздражительность, быстрое похудание, дрожание конечностей при тиреотоксикозе;
  • одышка после нагрузки и в положении лежа, отеки нижних конечностей, учащенное сердцебиение на поздних сроках беременности;
  • ощущение учащенного сердцебиения после физических нагрузок при дополнительных хордах в желудочке;
  • головокружение, утомляемость, перепады настроения при вегето-сосудистой дистонии и др.

Патологические сердечные шумы сопровождаются нарушениями сердечного ритма, одышкой при нагрузке или в покое, эпизодами ночного удушья (приступы сердечной астмы), отеками нижних конечностей, головокружением и потерей сознания, болями в сердце и за грудиной.

Диагностика

Если терапевт или другой врач услышал у пациента дополнительные звуки при работе клапанов, он направит его на консультацию к кардиологу. Кардиолог уже на первом осмотре может предположить, чем в конкретном случае объясняется шум, но все – таки назначит какие – либо из дополнительных методов диагностики. Какие именно, врач будет решать индивидуально для каждого пациента.

Консультация кардиологаГромкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках

Во время беременности каждую женщину должен хотя бы раз осмотреть терапевт для определения состояния ее сердечно – сосудистой системы. Если обнаружен сердечный шум, или более того, возникло подозрение на порок сердца, следует немедленно проконсультироваться у кардиолога, который совместно с ведущим беременность гинекологом будет решать вопрос о дальнейшей тактике.

Для определения характера шума, актуальным методом диагностики остается аускультация (выслушивание стетоскопом) сердца, которая дает весьма значительную информацию. Так, при физиологических причинах шума он будет иметь мягкий, не очень звучный характер, а при органическом поражении клапанов выслушивается грубый или дующий систолический или диастолический шум. В зависимости от точки на грудной клетке, в которой врач слышит патологические звуки, можно предположить, какой из клапанов разрушен:

  • проекция митрального клапана – в пятом межреберье слева от грудины, на верхушке сердца;
  • трикуспидального – над мечевидным отростком грудины в самой нижней ее части;
  • аортального клапана – во втором межреберье справа от грудины;
  • клапана легочного ствола – во втором межреберье слева от грудины.

Из дополнительных методов могут быть назначены следующие:

    • общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина, уровня лейкоцитов при лихорадке;
    • биохимический анализ крови – для определения показателей работы печени и почек при недостаточности кровообращения и застое крови во внутренних органах;
    • исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников, ревматологические пробы (при подозрении на ревматизм).

ФКГ сердцаПримерно так выглядят данные, полученные при ФКГ

  • УЗИ сердца – «золотой стандарт» в обследовании пациента с сердечным шумом. Позволяет получить данные об анатомическом строении и нарушениях кровотока по сердечным камерам, если таковые имеются, а также определить систолическую дисфункцию при сердечной недостаточности. Этот метод должен быть приоритетным у каждого пациента, и у ребенка, и у взрослого с шумом в сердце.
  • фонокардиография (ФКГ) – усиление и регистрация звуков в сердце при помощи специальной аппаратуры,
  • по электрокардиограмме тоже можно предположить, есть ли грубые нарушения в работе сердца или причина, повлекшая за собой шумы в сердце, кроется в других состояниях.

Лечение

Тот или иной вид лечения определяется строго по показаниям и только после назначения специалиста. Например, при анемии важно как можно скорее начать принимать препараты железа, и систолический шум, связанный с этим, по мере восстановления гемоглобина, исчезнет.

При нарушении функции органов эндокринной системы коррекция обменных нарушений проводится эндокринологом с помощью медикаментозных препаратов или хирургического лечения, например, удаления увеличенной части щитовидной железы (зоба) или опухоли надпочечников (феохромоцитомы).

Если наличие систолического шума обусловлено малыми аномалиями развития сердца без клинических проявлений, как правило, нет необходимости принимать какие – то препараты, вполне достаточно регулярного осмотра кардиологом и эхокардиографии (УЗИ сердца) раз в год или чаще по показаниям. При беременности в случае отсутствия серьезных заболеваний работа сердца вернется в норму после родов.

Терапию органических поражений сердца важно начинать с момента установления точного диагноза. Врач назначит необходимые лекарства, а при пороках сердца может понадобиться хирургическое вмешательство.

В заключение необходимо отметить, что не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Чем могут быть вызваны опасные проблемы с сердцем?

Сердце — главный механизм, от работы которого в человеческом организме зависит функциональность всех остальных систем и органов. Малейшие проблемы с сердцем сказываются на общем самочувствии человека и на его способности вести полноценную жизнь. Лечение сердца является обязательной процедурой, ведь халатное отношение к дисфункции этого органа может привести к инвалидности и даже к смертельному исходу.

Предынфарктное состояние

Симптомы больного сердца очень ярко выражены, и если их вовремя заметить, то можно даже предотвратить инфаркт и инсульт. Первые признаки проблем с сердцем заключаются в чувстве постоянной усталости. Это не та усталость, что появляется вечером после трудового дня. Вы просыпаетесь утром и, даже еще не успев встать с кровати, чувствуете себя разбитым. На протяжении дня у вас нет силы что-то делать и все ваши мысли заняты тем, как бы поскорей добраться домой и лечь отдохнуть. Это очень важный симптом, но порой его игнорируют, так как ссылаются на большое количество работы, погоду, низкий иммунитет и другие причины. Усталость у человека в данном случае появляется из-за того, что головной мозг и сердце страдает от недостатка кровоснабжения.

О том, что у вас больное сердце, сигнализирует слабость в мышцах во всем теле. Некоторые люди, пережившие инсульт и инфаркт, утверждают, что за несколько дней до наступления этого тревожного состояния чувствовали настолько сильную слабость, что не могли удержать в руках бумагу. Эта слабость чем-то напоминает ощущения во время гриппа и лихорадки, только температура не повышается и признаков простуды нет. Именно вышеперечисленные симптомы говорят о том, что есть риск инфаркта в ближайшее время. На то, что приближается инфаркт, указывает беспричинная тревога, нервозность и раздражительность. Перед тем как оказаться в больнице, пациенты упоминают, что замечали за собой резкие перепады настроения и чувствовали сильный страх.

у девушки слабость

Предынфарктное состояние у человека может развиваться на протяжении полугода. При этом он будет видеть симптомы, но не придавать им значения. Это еще раз обосновывает целесообразность посещения поликлиники в профилактических целях хотя бы раз в год. Опытные врачи сразу заметят больное сердце или патологию сосудов и назначат курс лечения.

Другая симптоматика

Среди других признаков, что скрывают за собой проблемы с сердцем, можно отметить:

  • головокружение;
  • одышку;
  • холодный пот;
  • отечность конечностей;
  • проблемы с желудком;
  • учащение пульса;
  • боль в области груди;
  • кашель.

Одышка у больных людей появляется при обычном поднятии по ступенькам на первый этаж. Пройдя пару метров верх, вы ощущаете нехватку воздуха, как после многочасового марафона. Одышка появляется из-за того, что у человека нарушается кровоснабжение легких. Это и провоцирует укороченное дыхание, приступы удушья.

Из-за сбоя в системе кровообращения мозг получает недостаточное количество кислорода, что поступает в привычном режиме с кровью. От этого начинает появляться головокружение. Иногда случается даже обморок и затуманенное сознание, приступы тошноты тоже имеют место. Из-за внезапного головокружения человек может терять равновесие и не ориентироваться в пространстве. Такое состояние порой сигнализирует не только о проблемах с сердечной мышцей, но и о патологии сосудов.

Человек может сидеть в кресле и смотреть телевизор, не осуществляя никакой физической работы, и вдруг начинает ощущать, что покрывается каплями холодного пота, возможен и тремор в руках. Это говорит о том, что проблемы с сердцем перешли в острую фазу и без госпитализации уже не обойтись.

Возрастные изменения

В большинстве случаев скачки пульса у пациентов после 50 лет у врачей не вызывают особого интереса, так как в таком возрасте они считаются нормой. Вот если имеет место слишком частый или, наоборот, редкий пульс, то это говорит о таком состоянии, как аритмия. Если учащенный пульс сопровождается одышкой и головокружением, то данное состояние может стать причиной инфаркта и даже смерти человека. Учащенный пульс и чувство сдавленности в груди провоцирует еще один симптом сердечной недостаточности — бессонницу. У человека может появляться шум в ушах, что мешает спать.

Болезненные ощущения в грудине могут свидетельствовать о плохой работе сердечной мышцы. При этом боль не носит постоянный характер, она может то появляться, то исчезать. Иногда люди не придают значения боли в груди, но спохватываются, когда дискомфорт и легкое онемение распространяются на руки плечи и спину.

Ошибочно считать, что резкий набор веса и онемение нижних конечностей вызывает малоподвижный или сидячий образ жизни. Иногда именно этим способом подает сигналы о сбое сердечная мышца. Если в организме человека имеется лишняя жидкость, это тоже может указывать на проблемы с сердцем.

Признаком сердечной недостаточности считается частое расстройство желудка. Если вместе со вздутием и болями в животе отмечается учащение пульса и отсутствие аппетита, то человеку требуется немедленно предоставить квалифицированное лечение.

Не всегда кашель является следствием простуды, иногда он образуется из-за лишнего накопления в легких жидкости. Частый кашель и свистящее дыхание могут быть симптомом сердечной недостаточности.

мужчина держится за левую руку

Вышеперечисленные признаки проблем с сердцем могут развиваться по отдельности или внезапно проявляться вместе. В зависимости от индивидуальных особенностей человека симптоматика будет ярко или слабовыраженной и развиваться медленно или молниеносно. В любом случае игнорировать подобные сигналы своего организма нельзя. Современные способы диагностики определяют сердечную недостаточность еще на раннем этапе, что позволяет делать позитивные прогнозы на лечение больного.

Сердечная недостаточность

Все вышеперечисленные симптомы, конечно, могут развиться вследствие патологических изменений в работе сосудов и самого сердца. С генетической расположенностью или врожденными патологиями ничего не сделаешь, но, все же, вы можете подкорректировать работу «аккумулятора» вашего тела, придерживаясь здорового образа жизни.

Одними из главных провокаторов проблем с сердцем являются алкоголь и курение.

С каждой выкуренной сигаретой в кровь к человеку поступает определенная доза никотина и токсических смол, что ускоряют сердцебиение и приводят к повышенному давлению. То же самое касается ядовитых веществ, которые всасываются в кровь после распития алкогольных напитков.

Нездоровая пища и постоянное сидение на диетах сказываются негативно на здоровье человека, в том числе и на работе сердечной мышцы. Санитарно-гигиенические условия проживания тоже негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Такие заболевания сердца, как перикардит, эндокардит и миокардит, связаны с проникновением в мышцу бактерий, вирусов или воздействием антибиотиков, вызывающих аллергическую реакцию.

Физическая нагрузка

Немногие из современных людей могут похвастаться тем, что осуществляют пробежку по утрам или делают зарядку. Именно сидячий образ жизни — прямая дорога к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Физическая активность человека ускоряет приток крови к сердцу и остальным органам, этим самым укрепляя мышцы, связки и снабжая ткани необходимыми веществами. Малоподвижный образ жизни делает человека более восприимчивым к разного рода заболеваниям. Если вы будете осуществлять утреннюю гимнастику, плавать или ездить на велосипеде, то сможете хоть немного повысить иммунитет и защитить себя от раздражителей.

Конечно, не стоит перегружать свой организм физическими работами, от этого тоже может развиться патология сердца. Дело в том, что при больших нагрузках к сердцу поступает огромное количество крови, с которым в нормальном режиме мышца справиться не может, поэтому начинает растягиваться и заполняться кровью, увеличиваясь в размерах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народные средства лечения в случае с больным сердцем результата не дают, поэтому, если вы заметили у себя хотя бы 2 симптома, не медлите ни минуты и отправляйтесь к кардиологу. Только своевременное обращение и традиционная медицина способны уберечь вас от инфаркта и инсульта.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий