Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Разрушения эритроцитов место

Особенности течения серповидноклеточной анемии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кровь – это разновидность жидкой соединительной ткани, выполняющей множество функций в организме человека. Она обеспечивает транспорт кислорода и питательных веществ, а также участвует в выведении продуктов метаболизма. Патологии эритроцитов сопровождаются выраженными нарушениями и зачастую требуют интенсивной терапии. Серповидноклеточная анемия – наследственное заболевание, ведущее к изменению нормального строения гемоглобина. Это соединение обеспечивает осуществление дыхательной функции крови, поскольку легко взаимодействует с кислородом. При возникновении патологии изменяется форма эритроцитов, которые в норме представляют собой двояковогнутую линзу. Клетки приобретают уплощенный вид, становясь похожими на серп, откуда и пошло название заболевания.

Данная форма анемии распространена в странах, находящихся на эндемичной для малярии территории. Медики связывают эту закономерность с историческим формированием устойчивости к возбудителю инфекции. Серповидные эритроциты не поддаются заражению плазмодием, который у здоровых людей ведет к возникновению болезни. Поскольку патология обусловлена генетической мутацией, ей свойственно наследование. Данное расстройство функции эритроцитов на сегодняшний день неизлечимо. Терапия носит лишь симптоматический характер и способствует временному поддержанию организма человека. При адекватной коррекции течения заболевания пациенты доживают до преклонного возраста.

Причины возникновения серповидноклеточной анемии

Патология относится к числу генетических, то есть связана с мутацией определенного участка хромосомы. Это сопровождается изменением нормального строения белка гемоглобина, составляющего основу эритроцитов. Выделяют несколько причин возникновения данного дефекта:

  1. Малярийная инфекция считается одним из главных триггеров, приводящих к формированию мутации. Возбудитель заболевания паразитирует в красных клетках крови, инициируя их активное разрушение. Массовая гибель от малярии привела к эволюционному сдвигу, спровоцировавшему возникновение эритроцитов, не восприимчивых к инфекции.
  2. Не только простейшие способны приводить к развитию серповидноклеточной анемии. Вирусные агенты также обладают мутагенным действием. Возбудители представляют собой капсулу, содержащую РНК или ДНК. Они способны изменять наследственную информацию пораженного организма. Подобным воздействием обладают агенты, вызывающие краснуху, корь, гепатит, а также цитомегаловирус.
  3. Ионизирующее излучение известно мутагенным влиянием. Земля обладает естественным радиационным фоном, однако в умеренных количествах он не приводит к возникновению проблем. Развитие заболеваний провоцируют аварии на атомных электростанциях, а также другие чрезвычайные происшествия, связанные с обильным выбросом ионизирующего излучения.
  4. Ряд лекарственных препаратов, например, цитостатики и антидепрессанты, способны изменять процесс деления клеток. Это сопровождается повышенным риском формирования мутаций.

Клетки крови

Основные признаки

Симптомы серповидноклеточной анемии принято делить на несколько групп. Это связано с различными звеньями патогенеза заболевания:

  1. Гемолиз – процесс разрушения эритроцитов в кровеносном русле. Он сопровождается развитием таких симптомов, как бледность слизистых оболочек и кожи, головокружение и быстрая утомляемость. На более поздних этапах покровы приобретают желтушное окрашивание, а пациенты жалуются на одышку. Респираторные признаки серповидноклеточной анемии связаны с нарушением дыхательной функции эритроцитов, то есть их неспособностью транспортировать кислород. В тяжелых случаях отмечается развитие гемолитических кризов, которые сопровождаются массовой закупоркой сосудов.
  2. Увеличение селезенки в размерах. Данный орган – наиболее крупное депо крови. Его паренхима является местом утилизации эритроцитов. При массовом разрушении красных кровяных телец происходит развитие спленомегалии. Она проявляется болевым синдромом, диагностируется при помощи УЗИ.
  3. Закупорка сосудов элементами распада эритроцитов. Этот процесс приводит к изменению нормальной трофики тканей. Отмечается возникновение язвенных поражений кожи, нарушение зрительных функций, а также деформации суставов. В зависимости от локализации сформировавшихся сгустков диагностируются и расстройства работы головного мозга, которые сопровождаются возникновением неврологических симптомов.
  4. Серповидная анемия приводит к значительному угнетению защитных сил организма. Подобное состояние сопровождается повышенным риском развития инфекций. При попадании возбудителя в кровь происходит его активное размножение, которое зачастую заканчивается септическим процессом.

Риск осложнений

При отсутствии лечения заболевание приводит к гибели пациентов. Это связано как с возникновением тяжелой дыхательной недостаточности, так и с поражением различных внутренних органов. Тромбоэмболия, развивающаяся в головном мозге, сопровождается возникновением инсульта, а при закупорке коронарных артерий приводит к моментальной смерти.

Выявление патологии у взрослых и детей

Основу подтверждения анемии составляют анализы крови. В большинстве случаев диагноз удается поставить по мазку, в котором отмечают наличие характерных изменений формы эритроцитов. Высокоспецифичен и тест с пиросульфитом натрия. Это вещество способствует «вытягиванию» кислорода из красных кровяных телец. Подобный каскад реакций сопровождается образованием серповидных клеток у пациентов.

Для определения общего состояния организма используются и биохимические анализы, которые косвенно свидетельствуют о тяжести анемии, функции печени, почек и селезенки. Установление типа гемоглобина при помощи электрофореза также результативно. УЗИ, позволяющее сделать фото различных структур, расположенных в брюшной полости, используется для визуализации спленомегалии, повреждения сосудов и нарушения кровотока в конечностях, что также указывает на наличие патологии.

 

Узи брюшной полости

Отдельное место в диагностике серповидноклеточной анемии занимает ее выявление у детей. Чем раньше врачи обнаружат проблему, тем более эффективным будет лечение. Медики также настаивают на проведении исследований маленьким пациентам еще до рождения.

Пренатальный скрининг

Важную роль в профилактике развития заболевания играет правильное планирование беременности. Родителям, проживающим на территории, эндемичной для малярийного плазмодия, рекомендуется прохождение генетических тестов для определения наличия мутаций. Эти анализы основаны на электрофорезе гемоглобина. Он помогает выявить носители патологии. Оправдан и пренатальный скрининг, который заключается в анализе ДНК, взятого с ворсинок хориона или полученного в ходе забора амниотической жидкости. Он позволяет диагностировать заболевание еще на том этапе, когда возможно прерывание беременности или ранняя терапия поражения.

Неонатальный скрининг

Проверка новорождённых на наличие серповидноклеточной анемии играет важную роль в дальнейшем лечении расстройства. Диагностика основана на генетических тестах. При наличии положительного результата проводится ранняя антибиотикотерапия, которая способствует профилактике тяжелых инфекций и септических процессов.

Анализы крови

Методы лечения

Терапия носит симптоматический характер и направлена на предупреждение развития осложнений. Она основана на проведении внутривенных инфузий, использовании антибиотиков и переливании крови. Применяются обезболивающие средства, а также препараты, препятствующие активному тромбообразованию. При выраженной одышке оправдана оксигенотерапия. К числу хирургических методов лечения заболевания относится спленэктомия – удаление селезенки.

Единственным средством, одобренным международными ассоциациями в качестве препарата для борьбы с серповидноклеточной анемией, является гидроксимочевина. Проводились двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, подтвердившие эффективность использования данного вещества. Его уникальность в том, что при введении в организм соединение способствует синтезу фетальной формы гемоглобина. Подобный каскад реакций сопровождается уменьшением количества деформированных эритроцитов. К сожалению, гидроксимочевина имеет множество побочных эффектов, что ограничивает ее использование.

Ряду пациентов помогает пересадка костного мозга, который берет на себя задачу по синтезу новых клеток крови. Однако эффективность этого метода невысока, а процедура подбора донора длительная и дорогостоящая. В качестве основного лечения серповидноклеточной анемии применяются антибиотики и обезболивающие средства, преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты, способствующие снижению температуры у пациентов, страдающих от инфекционных поражений и септицемии. Фолиевая кислота рекомендуется к использованию во всех случаях развития выраженной анемии, поскольку вещество принимает активное участие в гемопоэзе.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от интенсивности проявления клинических признаков, а также от наличия осложнений. При правильно подобранной терапии удается добиться высокого качества жизни пациентов. Потребуется лишь введение ограничений, направленных на предупреждение возникновения инфекций и ухудшения состояния человека.

Профилактика сводится к планированию беременности и недопущению развития бактериальных и вирусных заболеваний, способных вызвать серповидноклеточную анемию.

Отзывы о лечении

Станислав, 32 года, г. Ярославль

С женой захотели завести ребенка. Решили провериться на наличие генетических проблем, которые могли бы передаться малышу. Выяснилось, что я носитель мутации, обеспечивающей серповидноклеточную анемию. Долго обсуждали этот вопрос с женой и с врачами. Болезнь не лечится, поэтому шанс осложнений высок. Все же решили не рисковать и усыновили ребеночка.

Дарья, 29 лет, г. Коломна

У меня врожденная мутация, которая привела к серповидноклеточной анемии. Очень тяжело болела в детстве, врачи долго боролись за мою жизнь. Еще с юного возраста соблюдаю ограничения по поводу физических нагрузок, не летаю на самолетах, в горы тоже никогда не ходила. Периодически случаются рецидивы, требуется госпитализация. Но сейчас болезнь под контролем.

Эритроциты в крови: нормы и патологии

Если посмотреть расшифровку анализа, то там можно увидеть и тромбоциты, и лейкоциты, и эритроциты в крови. А для чего нужны все эти соединения и вещества? Например, эритроциты. Какую роль они играют? Что означают отклонения их уровня от общепринятых норм? Обо всем этом и пойдет речь в статье.

Первым делом следует узнать, что это за образования – эритроциты. Кровь человека содержит различные соединения и вещества, а также многочисленные виды клеток. Именно к последним и относятся эритроциты. Описание их довольно простое. Внешний вид эритроцитов человека напоминает диски с большой эластичностью. Они имеют углубление в средней части. Благодаря такому строению данных клеток крови эритроциты могут скручиваться. Размеры диска очень малы, в сечении они не больше одной сотой миллиметра. Но благодаря большому количеству эти клетки играют важную роль в организме.

Общая информация о ККТ

КровьКровь

Каковы функции эритроцитов? В первую очередь стоит отметить доставку кислорода к клеткам организма. Люди не могут жить без воздуха. Кислород, который содержится в этом важном газе, участвует в работе каждой клетки организма. Он, можно сказать, помогает добывать энергию. А вот чтобы разнести кислород из легких по всему организму, и нужны эритроциты.

Но есть и другие функции эритроцитов, к ним специалисты относят следующие:
ЭритроцитыЭритроциты

  • эти клетки участвуют в доставке некоторых питательных элементов;
  • кровь выполняет не только снабженческую функцию. Оксид углерода, который образуется после получения энергии клеткой, должен быть выведен. И это тоже функция эритроцитов в крови;
  • также красные кровяные тельца (а именно так иногда называют эритроциты) принимают участие в поддержании кислотно-щелочного баланса;
  • еще одна функция эритроцитов – это иммунные реакции. Эти клетки помогают другим своим «собратьям» бороться с болезнями и инородными телами.

Зачем нужны эритроциты, мы разобрались, а где образуются эти клетки? Как уже было сказано, они являются составляющей крови. Поэтому место образования эритроцитов там, где вырабатывается эта важная субстанция. ККТ продуцируются в костном мозге, этот важный для организма орган располагается в ребрах и позвоночнике,  а также черепе и ряде других костей.

Образуются эритроциты непрерывно и постоянно поступают в кровь.

За свою жизнь ККТ проходят несколько «стадий». Специалисты называют эти этапы видами эритроцитов. Самые молодые формы – это ретикулоциты. Расшифровка анализа крови у здорового человека должна показывать не менее одного процента «юных» эритроцитов в их общем количестве. Более взрослые клетки называются нормоцитами. Они составляют основную массу всех красных кровяных телец. Но и они подразделяются в зависимости от своей формы.

«Взрослые» эритроциты, виды:
ЭхиноцитыЭхиноциты

  1. Двояковогнутой формы — дискоциты. Это самые распространенные эритроциты в крови человека. Их общее количество может достигать 80-90 процентов.
  2. Планоциты – эти клетки имеют плоскую поверхность.
  3. Эхиноциты – эритроциты в крови, форма которых напоминает шар с шипами.
  4. Стоматоциты. Эти клетки обладают куполообразной формой.
  5. Сфероциты – походят на гладкий шар.

Все разновидности могут находиться в крови, что не говорит о каких-либо патологиях. Но есть определенные формы эритроцитов, которые появляются только в результате болезни. Например, их внешний вид может напоминать овал, серп или внутри красного тела формируется белое пятно. Такие виды эритроцитов могут вырабатываться при ряде недугов печени или желудка. Также к подобным отклонениям приводит ряд генетических нарушений.

Существующие нормы

Если эритроциты в норме, то клетки получают достаточно кислорода для своей деятельности. Но как узнать, все ли в порядке? Для этого проводится исследование. Ответить на вопрос, в норме ли эритроциты или нет, помогает общий анализ крови, или ОАК. Его расшифровка содержит такую аббревиатуру, как RBC – это и есть обозначение эритроцитов.

Его расшифровка помогает врачу определить общее состояние пациента, а также провести правильную диагностику.

А какой должна быть норма RBC? Прежде всего, нужно узнать, в чем измеряется этот показатель. Объем крови у человека достаточно большой, и клеток в ней много. Поэтому для измерения используются большие цифры. Эритроциты измеряются в единицах, умноженных на десять в двенадцатой степени клеток на литр (1012/л).

Нормальный уровень красных телец зависит как от возраста пациента, так и от его половой принадлежности.

Врач определяет, что все в порядке, если RBC в анализе крови показывает следующие значения:
Эритроциты нормаЭритроциты норма

  • для детей первых двух недель жизни – от 3,9 до 5,9 единиц;
  • у малышей до года этот показатель может варьироваться в пределах 3,8-5,5 единиц;
  • пациенты в возрасте до 12 лет обоих полов должны иметь в крови от 3,7 до 5,1 единиц эритроцитов;
  • у девочек до пятнадцати лет нормой считается уровень в 3,8-5 единиц, для мальчиков того же возраста эритроцитов от 4,1 до 5,2 единиц;
  • до 18 лет у девушек количество эритроцитов должно быть в пределах 3,9-5,1, а у юношей – 4,2-5,6 единиц;
  • пациенты от 18 до 45 лет мужского пола имеют 4,3-5,7 единиц, а женского – 3,8-5,1;
  • у более старшего поколения мужчин нормой считает от 4,2 до 5,8 единиц, а у женщин – от 3,8 до 5,2 единиц.

Как видно, самое большое количество эритроцитов у новорожденных детей. Но уже к годовалому возрасту уровень ККТ приближается к показателям взрослого человека. Стоит отметить одну особенность. У мужчин в организме больше крови, но при этом концентрация эритроцитов выше, чем у женщин.

Дело в том, что в этот период жидкая составляющая крови значительно увеличивается. При этом количество клеток и веществ, которые в нее входят, растет медленно. Поэтому нормой для беременных считается отклонение на один процент в меньшую сторону. Если эта разница больше, то стоит насторожиться.

Что означают отклонения?

За что отвечают, и какую функцию выполняют, красные кровяные тела  было сказано выше. Их роль очень важна, поэтому даже незначительное отклонение может означать проблемы в организме. А что такое, если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня ККТ? От чего такое происходит? Такому процессу могут способствовать различные недуги.

Если норма эритроцитов в крови понижена, то такое состояние пациента называется эритропенией.

Причины этому могут быть следующие:
Болит животБолит живот

  1. В первую очередь стоит упомянуть кровопотери. Причем это может быть как острая, так и хроническая форма. Первый вид проявляется при травмах. Хроническая кровопотеря может быть при обильных менструальных циклах у женщин, при язвах в желудочно-кишечном тракте, а также геморрое и других заболеваниях.
  2. Недостаток фолиевой кислоты с витамином В12. Эти вещества участвуют в процессе кровообразования. При их поступлении в организм в недостаточном количестве или при плохом усвоении может наблюдаться снижение уровня эритроцитов.
  3. Также такое явление происходит из-за уменьшения поступления железа. Этот микроэлемент участвует в создании гемоглобина, без которого новые красные кровяные тельца образоваться не смогут.
  4. Избыток влаги в организме также может служить причиной такого уменьшения. Кроме того, если незадолго до сдачи проб на исследование внутривенно было введено большое количество физраствора, то RBC в анализе крови покажет низкий результат.
  5. Скорость разрушения эритроцитов слишком повышена. Такое случается при ряде заболеваний наследственного характера, а также вследствие отравления ядами или тяжелыми металлами. Также такой процесс наблюдается у пациентов с искусственным сердечным клапаном.

Кроме того, «выпуск» молодых красных КТ может быть снижен. Это происходит из-за злокачественных образований в костном мозге. Также на производство эритроцитов влияет злоупотребление алкогольными напитками. Они влияют и на работу костного мозга с почками.

Как уже говорилось ранее, эти клетки отвечают за газообмен в организме людей. Если эритроцитов недостаточно, органы будут ощущать кислородное голодание.

Такой процесс характеризуется следующими симптомами:

  • кожный покров становится бледным;
  • пациент может слышать постоянный или периодический шум в ушах;
  • больной быстро устает и ощущает постоянную слабость.

Врач и пациентВрач и пациентПри обнаружении у себя таких проявлений нужно немедленно обратиться к специалисту. Не стоит предпринимать самостоятельные действия или пользоваться только народными средствами. Конечно, многие рецепты помогают повысить уровень эритроцитов и уменьшить симптомы, но зачастую полностью избавиться от болезни они не смогут. Только после тщательного обследования можно точно установить причину недуга и начать его правильное лечение.

Достаточное количество эритроцитов в крови гарантирует выполнение всех функций, которые ему отведены. Но не стоит думать, что чем их больше, тем лучше. Излишние красные кровяные тельца приводят к сгущению крови. Такой процесс также вреден для организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А что является причиной того, что должный уровень превышен?

  1. Тут в первую очередь специалисты отмечают обезвоживание организма. Данный процесс может происходить не только в жаркую погоду. Жидкость быстро уходит при таких недугах, как диарея, или рвота, или лихорадка.
  1. Кроме того, к повышению эритроцитов в крови приводят опухоли желез внутренней секреции и почек. Но такое встречается не так часто, как обезвоживание организма.
  1. Еще одна причина – это нехватка кислорода. Клеткам мало поступающего газа, и организм начинает более активно вырабатывать молодые ККТ. Подобный процесс может происходить у людей, которые недавно побывали в высокогорной местности.

Анализ кровиАнализ кровиВ крайне редких случаях эритроцитоз, а именно так называется болезнь при повышенном содержании эритроцитов в крови, происходит из-за наследственности.

Такой недуг носит название «болезнь Вакеза». Она приравнивается к раку крови. При этом заболевании костный мозг начинает выпускать большое количество красных кровяных телец. Такой недуг лечению не поддается, но если строго соблюдать рекомендации врача, прожить можно долго и без особых осложнений.

Что еще может показать исследование?

Кроме нормы эритроцитов в крови, проводимый ОАК может выдать и другие важные сведения, тесно связанные с красными КТ.

Среди них специалисты обращают особое внимание на следующие показатели:

  • уровень гемоглобина. Этот пигмент является важной частью эритроцитов. Характеристика этого вещества очень важна. Именно гемоглобин обеспечивает доставку кислорода к клеткам и вывод продуктов газообмена. Его нехватка называется анемией. Снижение уровня пигмента происходит из-за недостатка железа в организме, кровопотерь, и ряда других причин;
  • СОЭ. Под этой аббревиатурой скрывается такой показатель, как скорость оседания эритроцитов. Красные кровяные тельца плотнее плазмы. Поэтому после взятия пробы они постепенно оседают на дно пробирки. Если этот показатель повышается, то речь может идти о воспалительных процессах в организме пациента;
  • Эритроцитные индексы. В расшифровке они обозначаются аббревиатурой из латинских букв. Наиболее часто используемые в медицинской практике индексы – это MCV, MCH, MCHC и RDW. Каждый из них показывает определенные характеристики как самих ККТ, так и их количества в крови.

Врач в этом разбирается лучше. К тому же только по одной конкретной характеристике сложно судить о наличии того или иного заболевания. Диагностика проводится, чтобы определить значения сразу несколько показателей, которые могут касаться не только эритроцитов. Поэтому подобную работу лучше доверить профессиональным врачам.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий