Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Клиническая фармакология антиагреганты

Содержание

Коэнзим Композитум инструкция по применению — фармакология, состав, аналоги и отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В современном мире организму человека все чаще необходима поддержка. Постоянная простуда, реабилитационный период после тяжелой болезни, хронические заболевания различных органов и систем требуют целенаправленной помощи.

Нормализовать трофические процессы в тканях можно с помощью Коэнзима композитума – гомеопатического лекарства с метаболическими, антиоксидантными, дезинтоксикационными возможностями.

Механизм воздействия лекарственного средства основан на усилении иммунитета, восстановлении нарушенных функций с помощью растительных вытяжек и минералов, которые входят в формулу Коэнзима композитума.

Coenzyme compositum

Фармакология Coenzyme compositum

Возможности медикамента нацелены на активизацию окислительно-восстановительных процессов, улучшение обеспечения тканей кислородом с циклом трикарбоновых кислот, так называемым циклом Кребса, представляющим собой биохимический аэробный процесс, где пересекаются все метаболические пути. Фермент контролирует дыхание и снабжение энергией различных органов и тканей.

 Форма выпуска

Coenzyme compositum в аптечной сети можно приобрести в ампулах с прозрачной, бесцветной, без посторонних примесей и запаха жидкостью для инъекций. В коробке они упакованы по 5 штук по 2,2 мл в одной ампуле. В составе медикамента больше двух десятков активно работающих компонентов, оказывающих комплексное положительное влияние на организм.

Приобрести ампулы немецкой фармацевтической компании Biologische Heilmittel Heel GmbH можно по рецепту. На Коэнзим композитум цена соответствует эффективности: ампулы с дозой 2, 2 мл № 5 можно приобрести за 500-800 руб., аналогичные по дозе ампулы № 100 – за 10-12 тысяч руб. Хранят лекарство при комнатной (до 25 °С) температуре без доступа детей и прямых солнечных лучей. Срок годности ампул, гарантированный производителем, – до 5 лет. Просроченные медикаменты подлежат утилизации.

Ампулы Коэнзим композитум

Состав коэнзима

Рецепт формулы лекарства, указанный в инструкции, как и возможности коэнзима, впечатляют. В ампуле с 2, 2 мл раствора содержится по 22 мг каждого действующего компонента.

  • Ацидума цис-аконитикума (D8 Acidum cis-aconiticum) – восстанавливает цикл лимонной кислоты, лечит дерматоз, астму, симптомы псориаза, экземы, опухоли различной природы;
  • Коэнзима А (D8 Coenzym A)– усиливает активность ферментов, контролирует цикл Кребса;
  • Ацидума фумарикума (D8 Acidum fumaricum) – ингредиент эффективен при симптомах одышки, изменениях сердечного ритма, гипертензии, рините аллергического происхождения; улучшает обмен липидов и стероидов;
  • Ацидума маликума (D8 Acidum malicum) – ингредиент формулы ускоряет заживление ранок, очищает организм от шлаков, ядов, токсинов, устраняет гипоксию тканей, обладает эффектом диуретика, предупреждает развитие онкологических патологий;
  • Ацидума цитрикума (D8 Acidum citricum) – устраняет результаты нехватки витамина С, кислородной недостаточности; ускоряет развитие ослабленных детей, лечит симптомы гингивита, пародонтоза, цинги;
  • Ацидума альфа-кетоглутарикума (D8 Acidum alpha-ketoglutaricum) – самый ценный компонент для диабетиков. Кроме того, он лечит астму, ишемическую болезнь сердца, кожные проблемы, новообразования различного происхождения. Вещество также улучшает тонус и настроение;
  • Бариума оксалсукциникума (D10 Barium oxalsuccinicum) – нормализует метаболические процессы в клетках. Подходит для лечения ЛОР-болезней, улучшает координацию у детей, устраняет эндокринные проблемы, нормализует кровоток;
  • Ацидума суцциникума (D8 Acidum succinicum) – устраняет повреждения ЦНС органической природы, полезен при болезнях крови, благоприятно воздействует на развитие ребенка, предупреждает кариес;
  • Натриума диэтилоксалацетикума (D6 Natrium diethyloxalaceticum) – укрепляет иммунитет, служит профилактическим средством при простуде, воспалениях ушей и дыхательной системы;
  • Натриума пирувикума (D8 Natrium pyruvicum) – помогает при устранении осложнений после химиотерапии, женских психических расстройствах, вызванных гормональным дисбалансом, СД 2-го типа, дегенеративных и онкологических патологиях;
  • Аденозинтрифосфата-динатриума (D10 Adenosintriphosphat-Dinatrium) – контролирует цикл энергообеспечения организма, избавляет его от последствий аллопатического лечения;
  • Цистеина (D6 Cysteine) – восстанавливает организм после любого вида терапии и интоксикации, облегчает реабилитационный период;
  • Надидума (D8 Nadidum) – контролирует окислительно-восстановительные реакции, очищает дыхательную систему;
  • Пульсатиллы пратенсиса (D6 Pulsatilla pratensis) – компонент эффективен при простуде и кожных проблемах, устраняет воспалительные явления на внутренних органах, улучшает качество сна и психическое здоровье;
  • Беты вульгариса кондитивы (D4 Beta vulgaris conditiva) – профилактика трофических изменений в клетках, нормализация работоспособности ферментов дыхательной системы. Устраняет симптомы полиомиелита, различных штаммов гриппа;
  • Гепара сульфуриса (D10 Hepar sulfuris) – профилактика гнойных ран при воспалениях;
  • Серы (D10 Sulfur) – поддерживает условия для очищения организма от токсинов, восстанавливает работоспособность ферментов, служит мощным катализатором при любом медикаментозном лечении;
  • Манганума фосфорикума (D6 Manganum phosphoricum) – ингредиент актуален при патологиях спинного мозга. Снимает спазмы мышц, восстанавливает силы;
  • Магнезиума оротикума дигидрикума (D6 Magnesium oroticum dihydricum) – компонент добавлен для активизации ферментов;
  • Цериума оксаликума (D8 Cerium oxalicum) – облегчает симптомы кислородной недостаточности и ее последствий;
  • Витаминного комплекса – Ацидума аскорбикума (D6 Acidum ascorbicum), Пиридоксинума гидрохлорикума (D6 Pyridoxinum hydrochloricum), Тиаминума гидрохлорикума (D6 Thiaminum hydrochloricum), Никотинамидума (D6 Nicotinamidum),Натриума рибофлавинума фосфорикума (D6 Natrium riboflavinum phosphoricum).

Способы эффективного использования

Доза Коэнзима композитума будет зависеть от возраста больного:

  • 2,2 мл– для взрослых и детей от шестилетнего возраста;
  • 0,4 мл – грудничкам до одного года;
  • 0,6 мл – малышам 1-3-х лет;
  • 1 мл – для детей трех — шестилетнего возраста.

Введение лекарственного средства – парентеральное, в обход кишечника, кратность – 2-3 р./нед. В серьезных случаях допускаются ежедневные инъекции. Продолжительность курса – от двух до пяти недель.

С препаратами других фармакологических классов Коэнзим композитум совместим, но смешивать разные типы лекарств в одном шприце нельзя.

Кому рекомендован препарат

Главная причина всех болезней – расстройство энергетического обмена. Определить предпосылки метаболических нарушений непросто, энерготропные монопрепараты малоэффективны. Успешное лечение всех болезней возможно только при комплексной регуляционной терапии (КРЭТ).

Расстройства обмена энергией происходят в строгом порядке: сначала снижается работоспособность гликолиза, потом ингибируется функция электронно-транспортного участка, а в дальнейшем – и цикла Кребса.

КРЭТ предполагает комбинированную терапию: сначала – Глиоксалем композитумом, потом – Убихоном композитумом (Q10), затем – катализатором цикла лимонной кислоты и на завершающем этапе – Коэнзимом композитумом. Все медикаменты работают с конкретными фазами энергообмена.

Q10

Роль Коэнзима композитума в терапии КРЭТ

Больным с хронической патологий, такой как СД 2-го типа, необходима долговременная медицинская помощь поддерживающего характера. В этих случаях рекомендована следующая схема: 1-я и 2-я недели курса – 2-3 р./нед., в дальнейшем – 2 р./нед. На пятинедельный курс надо приобрести 15 ампул.

Возможна и монотерапия таким медикаментом как Коэнзим композитум.

Для таких целей ампулы используют сначала 2-3 р./нед., а со второй недели и до конца курса – 2р./нед.

Применение лекарства в кардиологии, гинекологии и других сферах

Коэнзим композитум служит мощным катализатором эффективности лекарств Ангио-Инъель и Кралонин, используемых для лечения стенокардии. Особенно заметны результаты такого лечения на начальных стадиях заболевания: клиническая картина сразу улучшается, срок устойчивой ремиссии увеличивается.

Гипертонию наряду с понижающими давление препаратами успешно лечат таким гомеопатическим комплексом как Коэнзимом композитумом, Эскулюсом композитумом, Церебрумом композитумом Н, Гепаром композитумом, Убихиноном композитумом, Кралонином.

Воздействие медикаментов этой группы способствует улучшению основных функций сердца и сосудов (кровяного давления, частоты сердечных сокращений). Дополнение терапевтической схемы комплексом таких гомеопатических средств дает возможность уменьшить дозы традиционных лекарств или отменить совсем.

Здоровое сердце

Хронические заболевания инфекционной природы, передаваемые половым путем, медикаментозному лечению поддаются не всегда. Ампулы Коэнзима композитума их успешно лечат, если комбинировать их с медикаментами с антимикробным и антигомотоксическим эффектом. Используют лекарство и как часть алгоритма аутогемотерапии по Рекевегу.

Для лечения эндометриоза рекомендуется использовать ампулы параллельно с Убихиноном композитумом (Q10). Схема – по 1шт. 1р./3 дня, курс такой терапии – до 15 дней. Параллельно можно использовать и Овариум композитум: 1 ампулу 2р./нед.

Подобную методику используют в качестве самостоятельной терапии, но для максимальной эффективности к перечисленным препаратам добавляют гестагены.

Дегенеративные патологии опорно-двигательной системы лечат Дискусом композитумом. Ампулы Коэнзима композитума увеличивают их возможности, его вводят больному и в общем шприце.

Для чего бы ни использовали Коэнзим композитум, инструкция по применению – это первый шаг, с которого начинается любое исцеление. И, конечно, диагностикой и назначением лекарства должны заниматься специалисты.

Дополнительные рекомендации

Гомеопатические медикаменты на начальном этапе лечения способны обострять симптомы разных болезней. При так называемом «первичном ухудшении» надо прекратить прием препарата и обсудить ситуацию с врачом. Если терапевтический эффект отсутствует, это тоже серьезная причина для консультации с лечащим доктором.

Особого внимания требуют пациенты, в анамнезе которых есть указания о гиперчувствительности к витамину В1. Их необходимо предупреждать о возможных непредвиденных последствиях и необходимости точно соблюдать указания и поддерживать связь с врачом.                          Витамин В1

Аналогичные препараты

С лекарством Коэнзим композитум по коду АТХ четвертого уровня совпадают: Убихинон композитум, Оциллококцинум, Дантинорм Бэби, Коризалия, Лонгидаза, Гомеовокс, Кызыл-Май, Цистамин, Ронидаза, Димефосфон, Неоваскулген, Лимфомиозот, Коккулин, Эскулюс, Галиум-Хель, Инцена, Гепар Композитум, Мукоза композитум, Спаскупрель.

Сориентироваться в таком разнообразии аналогов и особенностях состояния здоровья конкретного пациента способен только врач-гомеопат, поэтому экспериментировать с выбором серьезных препаратов самостоятельно не стоит. Расширенный вариант официальной инструкции предоставлен лишь для общего ознакомления.

Коэнзим композитум – отзывы

Отрицательных отзывов о препарате нет: все они либо положительные, либо нейтральные. Кому-то лекарство помогло победить недуг, у других видимых изменений в период лечения не выявлено. Отрадно, что побочных последствий никто из пользователей не заметил (за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства), это позволяет делать выводы о его относительной безопасности.

При дефиците «витаминов для иммунитета» организм начинает разваливаться. Кардиолог поддерживает сердце и посылает к невропатологу, невропатолог определяет свои задачи и посылает к гастроэнтерологу. Когда лечат 3 врача, вряд ли будет в 3 раза больше толку.

Если в клетках миокарда, головного мозга, ферментов, которые вырабатывают желудочный сок, не хватает энергии, надо лечить не конкретный орган, а весь организм. Если коэнзимы, обеспечивающие клетки энергией, не поступают с пищей (больше всего их содержится в говяжьих субпродуктах и рыбе жирных сортов) и не вырабатываются в достаточном количестве в организме, клетки должны получать их дополнительно. Помогите своему организму работать на полную силу!

О пользе коэнзимов рассказывает диетолог А. Ковальков на видео:

Антикоагулянты: основные препараты

Осложнения, вызванные тромбозом сосудов – главная причина смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому в современной кардиологии придается очень большое значение предупреждению развития тромбозов и эмболий (закупорки) сосудов. Свертывание крови в самом простом виде можно представить как взаимодействие двух систем: тромбоцитов (клеток, отвечающих за образование кровяного сгустка) и растворенных в плазме крови белков – факторов свертывания, под действием которых образуется фибрин. Образующийся тромб состоит из конгломерата тромбоцитов, опутанных нитями фибрина.

Для предотвращения образования тромбов применяются две группы препаратов: антиагреганты и антикоагулянты. Антиагреганты препятствуют образованию тромбоцитарных сгустков. Антикоагулянты блокируют ферментативные реакции, приводящие к образованию фибрина.

В нашей статье мы рассмотрим основные группы антикоагулянтов, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты.

Классификация

В зависимости от точки приложения различают антикоагулянты прямого и непрямого действия. Антикоагулянты прямого действия угнетают синтез тромбина, тормозят образование фибрина из фибриногена в крови. Антикоагулянты непрямого действия угнетают процессы образования в печени факторов свертывания крови.

Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Ха (одного из факторов свертывания крови). К непрямым антикоагулянтам относятся антагонисты витамина К.

  1. Антагонисты витамина К:
    • Фениндион (фенилин);
    • Варфарин (варфарекс);
    • Аценокумарол (синкумар).
  2. Гепарин и его производные:
    • Гепарин;
    • Антитромбин III;
    • Далтепарин (фрагмин);
    • Эноксапарин (анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум);
    • Надропарин (фраксипарин);
    • Парнапарин (флюксум);
    • Сулодексид (ангиофлюкс, вессел дуэ ф);
    • Бемипарин (цибор).
  3. Прямые ингибиторы тромбина:
    • Бивалирудин (ангиокс);Антикоагулянты основные препараты
    • Дабигатрана этексилат (прадакса).
  4. Селективные ингибиторы фактора Ха:
    • Апиксабан (эликвис);
    • Фондапаринукс (арикстра);
    • Ривароксабан (ксарелто).

Антагонисты витамина К

Антикоагулянты непрямого действия – основа профилактики тромботических осложнений. Их таблетированные формы можно принимать длительное время в амбулаторных условиях. Применение антикоагулянтов непрямого действия доказанно снижает частоту тромбоэмболических осложнений (инфаркта, инсульта) при фибрилляции предсердий и наличии искусственного сердечного клапана.

Фенилин в настоящее время не используется в связи с высоким риском нежелательных эффектов. Синкумар имеет длительный период действия и накапливается в организме, поэтому применяется нечасто из-за трудностей контроля терапии. Самым распространенным препаратом из группы антагонистов витамина К является варфарин.

Варфарин отличается от других антикоагулянтов непрямого действия ранним эффектом (через 10 – 12 часов после приема) и быстрым прекращением нежелательных эффектов при снижении дозы или отмене препарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антикоагулянты основные препаратыМеханизм действия связан с антагонизмом этого препарата и витамина К. Витамин К участвует в синтезе некоторых факторов свертывания крови. Под действием варфарина этот процесс нарушается.

Варфарин назначается для профилактики образования и роста венозных тромбов. Он используется для длительной терапии при фибрилляции предсердий и при наличии внутрисердечного тромба. При этих состояниях значительно повышен риск инфарктов и инсультов, связанных с закупоркой сосудов оторвавшимися частицами тромбов. Применение варфарина помогает предотвратить эти тяжелые осложнения. Этот препарат часто применяется после перенесенного инфаркта миокарда с целью профилактики повторной коронарной катастрофы.

После протезирования клапанов сердца прием варфарина необходим в течение как минимум нескольких лет после операции. Это единственный антикоагулянт, применяющийся для предотвращения образования тромбов на искусственных клапанах сердца. Постоянно принимать это лекарство нужно при некоторых тромбофилиях, в частности, антифосфолипидном синдроме.

Назначается варфарин при дилатационной и гипертрофической кардиомиопатиях. Эти заболевания сопровождаются расширением полостей сердца и/или гипертрофией его стенок, что создает предпосылки для образования внутрисердечных тромбов.

При лечении варфарином необходимо оценивать его эффективность и безопасность путем контроля МНО – международного нормализованного отношения. Этот показатель оценивается через каждые 4 – 8 недель приема. На фоне лечения МНО должно составлять 2,0 – 3,0. Поддержание нормального значения этого показателя очень важно для профилактики кровотечений, с одной стороны, и повышенной свертываемости крови, с другой.

Антикоагулянты основные препаратыНекоторые продукты питания и лекарственные травы усиливают действие варфарина и повышают риск кровотечений. Это клюква, грейпфрут, чеснок, корень имбиря, ананас, куркума и другие. Ослабляют антикоагулянтный эффект лекарства вещества, содержащиеся в листьях кочанной, брюссельской, китайской капусты, свеклы, зелени петрушки, шпината, салата латук. Пациентам, принимающим варфарин, можно не отказываться от этих продуктов, но принимать их регулярно в небольших количествах, чтобы не допустить резких колебаний лекарства в крови.

Побочные эффекты включают кровоточивость, анемию, локальные тромбозы, гематомы. Может нарушаться деятельность нервной системы с развитием утомляемости, головной боли, нарушений вкуса. Иногда возникает тошнота и рвота, боли в животе, поносы, нарушение функции печени. В некоторых случаях поражается кожа, появляется пурпурная окраска пальцев стоп, парестезии, васкулиты, зябкость конечностей. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека.

Варфарин противопоказан при беременности. Он не должен назначаться при любых состояниях, связанных с угрозой кровотечения (травмы, операции, язвенные поражения внутренних органов и кожи). Не применяют его при аневризмах, перикардите, инфекционном эндокардите, тяжелой артериальной гипертензии. Противопоказанием является невозможность адекватного лабораторного контроля из-за недоступности лаборатории или особенностей личности пациента (алкоголизм, неорганизованность, старческие психозы и т. п.).

Гепарин

Антикоагулянты основные препаратыОдним из основных факторов, препятствующих свертыванию крови, является антитромбин III. Нефракционированный гепарин связывается с ним в крови и повышает активность его молекул в несколько раз. В результате подавляются реакции, направленные на образование тромбов в сосудах.

Гепарин применяется уже более 30 лет. Раньше его вводили подкожно. Сейчас считается, что нефракционированный гепарин должен вводиться внутривенно, что облегчает контроль за безопасностью и эффективностью терапии. Для подкожного применения рекомендуются низкомолекулярные гепарины, о которых мы поговорим ниже.

Гепарин применяется чаще всего для профилактики тромбоэмболических осложнений при остром инфаркте миокарда, в том числе при проведении тромболизиса.

Лабораторный контроль включает определение активированного частичного тромбопластинового времени свертывания. На фоне лечения гепарином через 24 – 72 часа оно должно быть в 1,5 – 2 раза больше исходного. Необходимо также контролировать число тромбоцитов в крови, чтобы не пропустить развитие тромбоцитопении. Обычно гепаринотерапия продолжается в течение 3 – 5 дней с постепенным снижением дозы и дальнейшей отменой.

Гепарин может вызвать геморрагический синдром (кровоточивость) и тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов в крови). При длительном применении его в больших дозах вероятно развитие алопеции (облысения), остеопороза, гипоальдостеронизма. В некоторых случаях возникают аллергические реакции, а также повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови.

Гепарин противопоказан при геморрагическом синдроме и тромбоцитопении, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кровотечении из мочевыводящих путей, перикардите и острой аневризме сердца.

Низкомолекулярные гепарины

Далтепарин, эноксапарин, надропарин, парнапарин, сулодексид, бемипарин получают из нефракционированного гепарина. От последнего они отличаются меньшим размером молекулы. При этом увеличивается безопасность препаратов. Действие становится более продолжительным и предсказуемым, поэтому использование низкомолекулярных гепаринов не требует лабораторного контроля. Его можно проводить с помощью фиксированных доз – шприцов.

Преимуществом низкомолекулярных гепаринов является их эффективность при подкожном введении. Кроме того, у них существенно ниже риск развития побочных эффектов. Поэтому в настоящее время производные гепарина вытесняют гепарин из клинической практики.

Низкомолекулярные гепарины применяются с целью профилактики тромбоэмболических осложнений при хирургических операциях и тромбозе глубоких вен. Они используются у больных, находящихся на постельном режиме и имеющих высокий риск таких осложнений. Кроме того, эти препараты широко назначаются при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда.

Антикоагулянты основные препаратыПротивопоказания и нежелательные эффекты у этой группы те же, что и у гепарина. Однако выраженность и частота побочных эффектов значительно меньше.

Прямые ингибиторы тромбина

Прямые ингибиторы тромбина, как понятно из названия, непосредственно инактивируют тромбин. Одновременно они подавляют активность тромбоцитов. Применение этих препаратов не требует лабораторного контроля.

Бивалирудин вводится внутривенно при остром инфаркте миокарда для профилактики тромбоэмболических осложнений. В России этот препарат пока не применяется.

Дабигатран (прадакса) – таблетированное средство для снижения риска тромбозов. В отличие от варфарина, он не взаимодействует с пищевыми продуктами. Сейчас продолжаются исследования этого лекарства при постоянной форме фибрилляции предсердий. Препарат разрешен для применения в России.

Селективные ингибиторы фактора Ха

Фондапаринукс связывается с антитромбином III. Такой комплекс интенсивно инактивирует Х-фактор, снижая интенсивность тромбообразования. Назначается он подкожно при остром коронарном синдроме и венозных тромбозах, в том числе при тромбоэмболии легочной артерии. Лекарство не вызывает тромбоцитопению и не приводит к остеопорозу. Лабораторный контроль его безопасности не требуется.

Фондапаринукс и бивалирудин особенно показаны больным с повышенным риском кровотечения. Снижая частоту образования тромбов у этой группы пациентов, указанные препараты существенно улучшают прогноз заболевания.Антикоагулянты основные препараты

Фондапаринукс рекомендован для использования при остром инфаркте миокарда. Его нельзя применять лишь при ангиопластике, так как повышается риск образования тромбов на катетерах.

Проходят клинические испытания ингибиторы фактора Ха в форме таблеток.

Наиболее частые побочные эффекты включают анемию, кровоточивость, боль в животе, головную боль, кожный зуд, повышение активности трансаминаз.

Противопоказания – активное кровотечение, тяжелая почечная недостаточность, непереносимость компонентов препарата и инфекционный эндокардит.

Антиагреганты: список препаратов Антиагреганты – обязательный компонент лечения стенокардии напряжения II – IV функциональных классов и постинфарктного кардиосклероза. Это объясняется…

Антиагреганты – препараты для разжижения крови

Антиагреганты – это группа препаратов, препятствующих тромбообразованию.

Они действуют на этапе свертывания крови, во время которого происходит слипание, или агрегация, тромбоцитов. Они ингибируют (угнетают) процесс склеивания кровяных пластинок, и свертывания не происходит. Разные препараты этой группы имеют разные механизмы действия для получения антиагрегантного эффекта.

Сегодня в медицине применяются как давно известные средства, способствующие разжижению крови, так и современные препараты, имеющие меньшее количество противопоказаний и менее выраженные побочные эффекты. Фармакология постоянно работает над новыми лекарствами, характеристики которых будут лучше, чем у предыдущих.

Когда назначают

Основные показания для приёма антиагрегантов следующие:

  • ИБС (ишемия сердца).
  • Транзисторные ишемические атаки.
  • Нарушения мозгового кровообращения, профилактика ишемических инсультов, состояние после перенесенного ишемического инсульта.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Состояние после хирургического вмешательства на сердце.
  • Облитерирующие заболевания сосудов ног.

Противопоказания

Разные препараты могут иметь разные противопоказания. К общим можно отнести следующие:

  • Нарушения в работе печени и почек выраженного характера.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Болезни, связанные с риском возникновения кровотечений.
  • Сердечная недостаточность с выраженными проявлениями.
  • Инсульт геморрагический.
  • Беременность и время кормления ребенка грудью.

Список антиагрегантов и их классификация

Все антиагреганты можно разделить на группы:

  1. Ацетилсалициловая кислота и его производные (Тромбо-АС, Аспирин кардио, Ацекардол, Кардиомагнил, Аспикор, КардиАСК) и другие.
  2. Блокаторы АДФ-рецепторов (Клопидогрел, Тиклопидин).
  3. Ингибиторы фосфодиэстразы (Трифлузал, Дипиридамол).
  4. Блокаторы гликопротеиновых рецепторов (Ламифибан, Эптифибатид, Тирофибан, Абциксимаб).
  5. Ингибиторы метаболизма арахидоновой кислоты (Индобуфен, Пикотамид).
  6. Лекарства на основе растения Гинкго Билоба (Билобил, Гинос, Гинкио).
  7. Растения, обладающие антиагрегантными свойствами (конский каштан, черника, солодка, зеленый чай, имбирь, соя, клюква, чеснок, женьшень, красный клевер, гранат, зверобой, лук и другие).
  8. К этой категории относят и витамин Е, который проявляет такие же свойства.

Теперь – более подробно о некоторых наиболее распространенных препаратах.

Аспирин

Первым в списке стоит ацетилсалициловая кислота, или аспирин, – самое известное средство, которое широко применяется не только как антиагрегант, но и как противовоспалительное и жаропонижающее. Механизм действия аспирина заключается в подавлении биосинтеза тромбоксана A2, который находится в тромбоцитах. Таким образом, процесс слипания нарушается и кровь свертывается медленнее. В больших дозах ацетилсалициловая кислота действует и на другие факторы свертывания, отчего противосвертывающий эффект только усиливается.

У аспирина разные показания, но чаще всего его назначают для профилактики тромбообразования. Препарат хорошо всасывается в желудке, выводится почками в течение 20 часов. Эффект наступает через полчаса. Принимать следует только после еды, иначе есть риск развития язвы желудка. Выпускается в форме таблеток.

К вышеописанным противопоказаниям следует добавить астму бронхиальную.

Аспирин вызывает достаточно много побочных эффектов, среди которых:

  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • головная боль;
  • аллергии;
  • нарушения в работе почек и печени.

Клопидогрел

Этот препарат относится к блокаторам АДФ-рецепторов. Он блокирует связывание аденозинтрифосфата с рецепторами, чем угнетает процесс слипания тромбоцитов. По сравнению с другими блокаторами АДФ-рецепторов вызывает меньше аллергий и побочных действий со стороны системы крови и ЖКТ.

После приема внутрь происходит быстрое всасывание препарата в ЖКТ, через час отмечается максимальная концентрация в крови. Выводится с калом и мочой. Максимальное действие достигается примерно через неделю и может продолжаться до 10 дней. Выпускается в таблетках.

Предупреждает тромбообразование при сердечно-сосудистых заболеваниях эффективнее, чем аспирин.

Препарат нельзя назначать вместе с прямыми и непрямыми антикоагулянтами. Противопоказания в основном такие же, как и у других средств, относящихся к этой группе.

Из побочных действий наблюдаются аллергии, желтуха, нарушения в работе ЖКТ, головокружение.

Клопидогрел

Интегрилин (Эптифибатид)

Относится к антагонистам IIb/IIIa гликопротеиновых рецепторов. Препятствует связыванию фибриногена и факторов свертывания плазмы с рецепторами кровяных пластинок, тем самым подавляет склеивание тромбоцитов. Он никак не воздействует на АЧТВ и протромбиновое время. Его действия обратимы, и спустя несколько часов к тромбоцитам их функции возвращаются.

Вместе с Интегрилином назначают гепарин и ацетилсалициловую кислоту при комплексном лечении острого коронарного синдрома. Выпускается в растворе для инъекций и применяется только при стационарном лечении.

Препарат противопоказан при беременности, лактации, внутренних кровотечениях, геморрагических диатезах, выраженной гипертонии, тромбоцитопении, аневризме, тяжелых почечных и печеночных патологиях.

Из побочных эффектов можно назвать брадикардию, снижение АД, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов в крови.

Интегрилин

Курантил

Относится к ингибиторам фосфодиэстеразы тромбоцитов с главным действующим веществом дипиридамолом.

Его антиагрегантное действие основано на подавлении активности ферментов тромбоцитов, освобождении из эндотелия простациклина и блокаде образования тромбоксана A2.

По своему действию близок к аспирину, кроме этого, расширяет коронарные сосуды во время приступа стенокардии.

Всасывается в ЖКТ быстро, на 40-60 %, и примерно через час достигает максимальной концентрации в крови. Выводится с желчью.

Форма выпуска лекарства – таблетки и драже.

Из побочных действий чаще всего отмечаются:

  • головокружения;
  • головная боль,
  • тошнота,
  • покраснение кожи лица;
  • мышечные боли;
  • понижение АД,
  • кожные аллергии;
  • усиление симптомов ишемии.

Тиклид (тиклопидин)

Этот препарат превосходит по своему антиагрегантному действию ацетилсалициловую кислоту, но желаемое действие наступает значительно позже. Он блокирует рецепторы тромбоцитов IIb/IIIa, снижает вязкость крови, увеличивает эластичность красных клеток и продолжительность кровотечения.

Назначают его при выраженном атеросклерозе с целью профилактики ишемии, после инфаркта миокарда, после операции по коронарному шунтированию, в качестве профилактического средства при тромбоцитарных патологиях, для предотвращения развития ретинопатии на фоне сахарного диабета.

Форма выпуска – таблетки.

Комбинированные препараты

В состав таких лекарств входит несколько антиагрегантов, которые усиливают действия друг друга. К наиболее часто назначаемым относятся:

  • Аспигрель – в его составе есть ацетилсалициловая кислота и клопидогрел.
  • Агренокс – содержит дипиридамол и аспирин.
  • Кардиомагнил – изготовлен на основе ацетилсалициловой кислоты и магния.
  • КомбиАСК – аналог Кардиомагнила.
  • Магникор – по составу близок к Кардиомагнилу.

Заключение

Самостоятельное применение антиагрегантов ввиду большого количества противопоказаний и побочных эффектов не допускается. Лечение должно проходить под контролем врача, который будет следить за показателем свертываемости крови и менять при необходимости дозировку или сам препарат.

Даже те средства, которые продаются в аптеках без рецепта, нужно принимать только по назначению врача. К ним относятся аспирин, курантил и другие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, а также таблетки на основе гинкго билоба. Не стоит увлекаться и растениями, которые обладают антиагрегантным действием.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий