Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

К чему приводит снижение давления артериального давления

Содержание

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия — симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальная гипертония – далеко не редкое заболевание. Чем старше становится человек, тем больше вероятность наличия у него гипертонии. Встречается такая патология и у молодых. Никто не застрахован от развития серьезных осложнений, поэтому в любом возрасте необходимо проводить адекватное и своевременное лечение.

  • Описание заболевания
  • Классификация по этиологическому фактору
  • Почечная артериальная гипертензия
  • Эндокринная артериальная гипертензия
  • Гемодинамическая или сердечно-сосудистая артериальная гипертензия
  • Артериальная гипертензия центрального генеза
  • Гипертензия лекарственной этиологии
  • Симптомы и методы выявления
  • Способы лечения

Выделяют первичную, или эссенциальную, артериальную гипертензию – врачи именуют ее «гипертоническая болезнь». Она встречается гораздо чаще и характеризуется стойким увеличением уровня давления в сосудах при отсутствии какой-либо причины. Подобную болезнь еще называют идиопатической. Еще есть вторичная гипертензия, возникающая вследствие патологии какого-либо органа или системы.

Описание заболевания

Вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия, – это патология, при которой регистрируется повышение цифр артериального давления (АД), обусловленное другим заболеванием и носящее вторичный характер. Например, при поражении почек, сосудов, эндокринной системы. Регистрируется в 5-10 % случаев среди людей, имеющих повышенное АД. Однако если принимать во внимание злокачественное течение гипертонии, то частота встречаемости достигает уже 20 %. Нередко регистрируется у молодых – в 25 % случаев в возрасте до 35 лет.

Вторичная гипертензия

Растет вероятность развития тяжелых осложнений, например, инфаркта или инсульта даже у людей молодого возраста. Терапевтическое воздействие подразумевает лечение первичного заболевания, вызывающего повышение давления. Коррекция уровня артериального давления с помощью лекарственных препаратов при нелеченом первичном заболевании чаще всего эффекта не дает.

Классификация по этиологическому фактору

В зависимости от причины возникновения вторичной гипертензии выделяют следующие виды заболевания.

Почечная артериальная гипертензия

В данном случае развитие гипертонии провоцируют заболевания почек:

  1. Поражение почечных артерий – одна из наиболее часто встречающихся причин. Ее еще называют вазоренальная гипертензия. Почки имеют очень большое значение в регуляции артериального давления, поэтому при недостаточном их кровоснабжении в кровь начинают выделяться вещества, повышающие системное АД для обеспечения почечного кровотока. Речь идет о ренин-ангиотензиновой системе. Причины плохого кровоснабжения могут быть самые разные: врожденная патология почечных артерий, атеросклероз, тромбоз, сдавление извне объемным образованием.
  2. Поликистоз почек – наследственно обусловленное заболевание, вызывающее грубые изменения в виде появления большого количества кист и, вследствие этого, нарушения функции органа вплоть до развития терминальной почечной недостаточности.
  3. Воспалительные процессы в почках — хронический пиелонефрит, гломерулонефрит. Гораздо реже, но все же могут вызывать вторичные изменения в виде повышения АД.

Почечная артериальная гипертензияСхема поражений артерий почек

Эндокринная артериальная гипертензия

Повышение АД провоцируется заболеванием органов эндокринной системы, а именно:

  1. Синдромом Иценко-Кушинга. В основе патогенеза этого заболевания лежит поражение коркового слоя надпочечников, вследствие чего происходит усиленная выработка глюкокортикостероидов. Такие процессы приводят к повышению АД, а также вызывают характерные внешние изменения пациента.
  2. Феохромоцитомой – заболеванием, поражающим мозговой слой надпочечников. Встречается нечасто, однако, приводит к злокачественной форме артериальной гипертонии. Из-за сдавления опухолью внутреннего слоя надпочечников происходит выброс адреналина и норадреналина в кровь, это вызывает постоянное или кризовое повышение давления.
  3. Синдромом Кона (первичным гиперальдостеронизмом) – опухолью надпочечника, приводящей к повышению уровня альдостерона. В результате развивается гипокалиемия и повышение АД, плохо поддающееся медикаментозной коррекции.
  4. Заболеваниями щитовидной железы — гиперпаратиреозом, гипер- и гипотиреозом.

Гемодинамическая или сердечно-сосудистая артериальная гипертензия

Возникает в результате вовлечения в патологический процесс магистральных сосудов, а именно:

  1. Коарктацией, или сужением аорты, – врожденным заболеванием, при котором отмечается повышенное давление в артериях, отходящих от аорты выше места сужения и пониженное артериальное давление ниже места сужения. Например, регистрируется большая разница между АД на руках и ногах.
  2. Открытым артериальным протоком.
  3. Недостаточностью аортального клапана.
  4. Поздними стадиями хронической сердечной недостаточности.

Классификация АГВиды артериальных гипертензий

Артериальная гипертензия центрального генеза

Повышение АД вызвано первичным заболеванием головного мозга со вторичным нарушением центральной регуляции. К таким заболеваниям относят инсульт, энцефалит, травмы головы.

Гипертензия лекарственной этиологии

Речь идет о приеме препаратов определенных групп, которые могут вызывать АГ, например, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.

Другие причины:

  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • синдром позвоночной артерии;
  • аллергию.

Симптомы и методы выявления

Симптоматика как при первичной, так и при вторичной АГ в целом сходна. Отличие состоит в том, что вторичная АГ сопровождается проявлениями основного заболевания. Повышение артериального давления может происходить бессимптомно. Иногда возникают такие жалобы, как головная боль, чувство сдавления в висках, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, покраснение лица, общая слабость, тошнота. Диагностика основана на анализе жалоб, физикальном обследовании и инструментальных методах, которые могут варьироваться в зависимости от состояния пациента.

Методы выявления АГ

Диагностика описываемого вида гипертензии затруднена вследствие большого перечня заболеваний, которыми она может быть вызвана. Существует несколько признаков, нехарактерных для гипертонической болезни. При наличии этих симптомов можно заподозрить вторичный характер недуга и продолжить обследование:

  1. Повышение АД у людей молодого возраста.
  2. Внезапное острое начало заболевания сразу с высоких цифр АД. Для гипертонической болезни характерно медленно прогрессирующее течение с постепенным ростом цифр АД.
  3. Злокачественное течение – с самого начала повышенные цифры артериального давления слабо реагируют на лечение, характерна устойчивость к стандартной гипотензивной терапии.
  4. Симпатоадреналовые кризы.

Наличие этих признаков должно натолкнуть врача на мысль о вторичном характере заболевания. В таких случаях необходимо продолжить диагностический поиск для выявления первичной патологии. Предполагаемый диагноз и сопутствующие симптомы определяют методы обследования, которые будут использованы у данного пациента.

При подозрении на почечный характер гипертензии диагностика будет включать анализ мочи общий, по Нечипоренко, посев мочи для определения возбудителя, определение количества белка в моче, УЗИ почек, внутривенную урографию. Для исключения сужения просвета почечных артерий проводится УЗИ почечных артерий, магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография с сосудистым контрастированием.

Кроме того, по степени изменения систолического и диастолического артериального давления можно заподозрить тот или иной генез заболевания. При патологии почек чаще всего повышается преимущественно диастолическое давление, для гемодинамической АГ характерно изолированное повышение систолического АД. При эндокринном генезе чаще наблюдается систоло-диастолическая артериальная гипертензия.

Способы лечения

Стандартное лечение общепринятыми гипотензивными препаратами при вторичном характере заболевания обычно эффекта не дает или помогает незначительно. Если в ходе диагностического поиска было выявлено первичное заболевание, вызывающее повышение АД, необходимо провести лечение первичной патологии:

  1. При наличии опухоли или другого объемного образования в почках или надпочечниках по возможности проводится хирургическое лечение.
  2. При воспалительных заболеваниях в почках (пиелонефрите) проводится курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  3. При заболеваниях щитовидной железы осуществляется медикаментозная коррекция гормонального фона.
  4. При гемодинамической этиологии гипертензии, выраженном сужении аорты или пороке сердца необходимо кардиохирургическое лечение, а также медикаментозная коррекция сердечной недостаточности.
  5. Если причиной стал прием лекарств, пациенту следует прекратить прием таких препаратов.
  6. При гипертонии центрального генеза по возможности компенсируется первичное заболевание, проводится консервативное (при инсульте) или оперативное лечение (например, при опухоли головного мозга).
  7. Аномалии в сосудах почек по возможности подразумевают хирургическую коррекцию.

Параллельно с лечением первичного заболевания проводится и антигипертензивная терапия, то есть медикаментозное снижение артериального давления. Она включает применение гипотензивных препаратов основных групп: ингибиторов АПФ, антагонистов кальциевых каналов, β-адреноблокаторов, диуретиков, гипотензивных препаратов центрального действия. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от первичного заболевания, наличия противопоказаний, индивидуальных особенностей, сопутствующей патологии.

Вторичная гипертония – непростое заболевание, требующее особого внимания врачей, тщательного обследования, подбора эффективного метода лечения. Проблема актуальна в современной медицине, поскольку данное заболевание плохо поддается стандартной медикаментозной коррекции, имеет чаще злокачественное течение, нередко болезни подвержены молодые люди.

Своевременное выявление, правильная диагностика и адекватное лечение помогут вовремя остановить неблагоприятное течение заболевания и предотвратить возможные неприятные осложнения.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Алгоритм измерения артериального давления приборами различного типа

Нормальные показатели и причины изменений

Что означают цифры при измерении артериального давления? Верхнее (систолическое) связано с тем, насколько активно сердце выбрасывает кровь в аорту, а нижнее (диастолическое) характеризует тонус сосудов.

Таблица классификации величины АД

Категории Показатели, мм рт. ст.
систолическое диастолическое
Оптимальное > 120 > 80
Нормальное > 130 > 85
Повышенное 130–139 85–89
Мягкая гипертония (I степень) 140–159 90–99
Умеренная гипертония (II степень) 160–179 100–109
Тяжелая гипертония (III степень) < 180 < 110

Иногда АД изменяется непропорционально:

Верхнее давление Нижнее давление Возможные причины
повышено норма увеличение объема сердечного выброса
повышено понижено недостаточность аортального клапана
норма повышено снижение работы левого желудочка с одновременным периферическим сопротивлением кровотоку

Правила подготовки и способы проведения по стандарту

Для того чтобы произвести измерения, необходимо приобрести электронный или механический тонометр.

Механический тонометр для измеренияМеханический вариант состоит из:

  • манжеты с резиновой грушей для накачивания воздуха и манометра, показывающего силу АД;
  • стетоскопа для прослушивания сердечных тонов;

Электронный полуавтоматический — это манжета с присоединенной резиновой грушей и коробочкой с дисплеем, отображающим результаты.

Электронный автоматический — манжета с присоединенной коробочкой с дисплеем.

Узнайте, какой тонометр выбрать для домашнего пользования, из следующей статьи.

Исказить результаты может множество факторов, поэтому если случай не экстренный, к замерам нужно подготавливаться заранее:

  • результаты искажаются после приема алкоголя, чашки кофе или ванны;
  • если ощущается озноб, предварительно нужно согреться;
  • как минимум полчаса до процедуры не следует курить — это приводит к сужению сосудов;
  • после физической нагрузки лучше выждать 1–2 часа — результаты могут быть заниженными;
  • после еды нужно выждать 1–2 часа — результаты будут завышенными;
  • переполненный мочевой пузырь увеличивает внутрибрюшное давление и как следствие — артериальное;
  • недосыпания и запоры также искажают результаты.

В случае проведения измерений на плече манжета надевается на 2 см выше сгиба локтя. Ее подбирают по размеру и застегивают так, чтобы не перетягивала руку. При измерении механическим прибором случайные движения руки не искажают результата, а вот при использовании электронного рука должна быть неподвижна.

На какой руке правильно измерять артериальное давление? Для начала — на обеих. А после этого ориентируются на наиболее высокие показатели (зачастую на разных руках АД отличается). Если более высокое давление было слева, то в дальнейшем проверяют левую руку, и наоборот.

Больше о подготовке к методике измерения артериального давления смотрите на видео:

Пошаговая техника использования механического тонометра

При использовании механического прибора нужно с помощью подкачанной манжеты пережать плечевую артерию и с помощью стетоскопа прослушивать сердечный тон с одновременным стравливанием воздуха. Замеры производятся сидя с обязательной опорой для спины:

  1. Расслабиться. Ни в коем случае не закидывать ногу на ногу. Отдохнуть спокойно 5 минут, только после этого начинать процедуру.
  2. Рука располагается на столе так, чтобы манжета была на уровне сердца. Если замеры производятся лежа, руку приподнять, чтобы манжета располагалась на уровне середины груди. Опора должна быть подо всей рукой, чтобы она не свисала. Если поднять руку с манжеткой выше уровня сердца, то результат занижается и наоборот.
  3. Фонендоскоп приложить к точке пульсации в сгибе локтя так, чтобы он не касался трубки или манжеты.
  4. Резиновой грушей быстро накачать воздух на 30–40 мм рт. ст. выше уровня, когда исчезнет пульсация.
  5. После этого начать стравливание не быстрее 2 мм рт. ст. на один пульсовой удар, следя за стрелкой манометра. Наступит момент, когда кровь, подгоняемая сердечными сокращениями, с силой ударяясь в стенки суженного сосуда сможет прорваться сквозь слабеющее препятствие. Именно эти удары и будет слышно в стетоскоп.
  6. Регистрируя появление первого удара и цифру на манометре получаем первый показатель (верхний).
  7. Прослушивая дальше, отметить момент исчезновения тонов — это будет второй показатель (нижний).

Точнее понять алгоритм действий для правильного измерения артериального давления на периферических артериях поможет это видео:

Как правильно измерить электронным устройством

Начальные действия соответствуют использованию механического устройства: сесть, отдохнуть 5 минут, надеть манжету и начинать измерение. Дальнейшие действия облегчены тем, что электронные аппараты не требуют использования стетоскопа:

  • для полуавтоматического прибора вручную накачать воздух, все дальнейшие действия прибор произведет сам – стравит давление и выведет на экран полученные данные;
  • автоматический прибор все сделает сам — накачает, стравит, измерит и покажет результат.

Прибор для запястья пристегивают верх дисплеем, который располагается примерно на 1 см выше кисти. Затем ладонь этой руки положить на противоположное плечо так, чтобы прибор располагался на уровне сердца, свободной рукой нажать на кнопку пуска и ей же подхватить руку с тонометром под локоть, чтобы жестче зафиксировать, так как во время замера лучше не шевелиться.

Самопомощь

В этом видео рассказано, какие манипуляции нужны для измерения артериального давления механическим методом самому себе, если никого нет рядом:

А теперь расскажем, что делать при повышении или понижении АД.

При повышении

Если с утра плохое самочувствие и слегка повышено АД, можно повлиять на него изменением дневного рациона. Устроить себе рисово-компотный день, отварив рис без соли и приготовив компот из сухофруктов без сахара.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда АД резко повысилось, человека необходимо уложить с приподнятой верхней частью туловища, притушить свет, приложить к ногам грелку, а к голове смоченное прохладной водой полотенце.

При необходимости можно принять Корвалол по инструкцииЕсли лечь не получается — сесть, откинувшись на спинку стула или кресла, опустить ноги.

При повышенной эмоциональности принять 40–50 капель корвалола, можно под язык положить таблетку каптоприла. Следующий контроль давления произвести не раньше чем через час.

Не стоит стараться снижать показатели больше чем на 20% от первоначального уровня — резкие колебания вызывают мозговые осложнения.

При понижении

  • Чашка сладкого кофе принесет быстрое, но непродолжительное облегчение. Крепкий сладкий чай действует медленнее, но дает более стойкий результат. Для усиления эффекта в чай можно добавить ложечку коньяка.
  • Половина чайной ложки меда, съеденная со щепоткой корицы, поможет слегка взбодриться. Если нужен более сильный эффект, то в стакане кипятка заваривают 1/4 ч. л. корицы, слегка остужают и в сильно теплом настое растворяют пару чайных ложек меда.
  • Принять 35 капель аптечной спиртовой настойки женьшеня, элеутерококка или лимонника.

Общие рекомендации

Человек зачастую может помочь себе сам, избавившись от факторов, ухудшающих состояние и тонус сосудов:

Способы предотвратить негативные нарушения

  • каждый килограмм прибавки веса повышает верхнее давление на 1–2 единицы;
  • никотин вызывает сужение сосудов и способствует повышению АД;
  • постоянный избыток соли в рационе приводит к стабильной задержке жидкости, которая увеличивает давление, попадая в сосудистое русло;
  • этиловый спирт вызывает дисбаланс сосудистого тонуса.

Зная алгоритм измерения артериального давления, можно с легкостью использовать как механический, так и электронный тонометр. Такие знания и наличие прибора под рукой помогут выявить причины плохого самочувствия (мигрень, слабость, тошнота) и вовремя обратиться за помощью.

Причины и лечение низкого глазного давления

Низкое глазное давление принято называть гипотонией глаза. Речь идет о снижении нормы на несколько миллиметров ртутного столба. Даже если показатель отличается на 3 единицы, можно диагностировать снижение глазного давления. При таком же увеличении его можно назвать повышенным. Гипотония может существенно повлиять на качество зрения и изменить работу глаза не в лучшую сторону. Острота зрения будет уменьшаться из-за воздействия на стекловидное тело, которое находится в глазной полости. Что способствует этому процессу? К чему приводит пониженное внутриглазное давление?

Почему снижается глазное давление

Низкое глазное давлениеНизкое глазное давление

Врачи довольно часто диагностируют снижение глазного давления.

Распространенные причины гипотонии глаза:

  1. Отделение сетчатки глаза от оболочки с сосудами.
  2. Травмы глаза, которые повлияли на его целостность.
  3. Любые воспалительные процессы в области органов зрения.
  4. Болезни печени.
  5. Развитие сложной инфекции в организме.
  6. Проведенные операции на глазах.
  7. Врожденные патологии органов зрения.

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давления

При этом очень важным является наблюдение за общим состоянием здоровья пациента, постоянный контроль:

  • над артериальным давлением;
  • над общим гомеостазом;
  • над качеством зрения.

Снижение артериального давления повлечет за собой и понижение глазного давления. Особое внимание на это должны обращать внимание пациенты, которые склонные к гипотензии. В этом случае нужно обратиться к врачу, который сможет определить причину ухудшения зрения.

В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом. Сложность ситуации обусловлена колебаниями уровня сахара в крови, а это отражается на работе всего организма. Особую опасность представляет собой диабетическая кома, которая способна нарушить работу всех органов. Этому способствует высокий уровень сахара.

Пониженное глазное давление доставляет определенный дискомфорт пациенту. Но если человек замечает значительное ухудшение зрения в короткий промежуток времени, необходимо срочно обращаться к специалисту. В противном случае могут начаться необратимые процессы, которые иногда приводят к полной потере зрения.

Проявления при низком глазном давлении

У этого заболевания есть свои симптомы.

Человеку необходимо посетить врача при появлении таких признаков:

  1. Происходит резкая потеря остроты зрения.
  2. Глаза становятся тусклыми.
  3. Неприятные ощущения при моргании глазом.

Перед этим пациент мог перенести сложную болезнь, которую спровоцировала инфекция, вирус. Отдельное внимание нужно уделять качеству зрения после перенесенной травмы глаза.

Дискомфорт может проявляться спонтанно и также резко исчезать. Такие колебания в качестве зрения могут свидетельствовать о нарушении работы органов зрения. Давление повышается так же резко, как и падает.

Прием окулистаПрием окулистаДаже при отсутствии любых характерных симптомов ухудшения зрения нельзя пренебрегать посещением окулиста. Врач поможет выявить причину и попытается приостановить процесс ухудшения работы органов зрения или восстановить его полностью. В этой ситуации большую роль играют сроки посещения специалиста. Потому чем больше времени наблюдается ухудшение, тем его сложнее исправить.

Для определения глазного давления используют специальный тонометр. Процедура проводится практически в любом медицинском учреждении.

Советы пациенту просты:

  • при появлении любых непривычных ощущений в глазах посетить врача;
  • при резком снижении зрения обратится к специалисту срочно;
  • строго соблюдать правила личной гигиены, особенно если были травмы глаза;
  • выполнять полученные рекомендации.

Лечение пониженного давления глаз

Гипотония глазного яблока не пройдет самостоятельно.

Лечение должно начинаться с полного обследования пациента, которое будет преследовать такие цели:

  1. Выявление первопричины отклонения глазного давления от нормы.
  2. Определение общего состояния здоровья пациента.
  3. Выбор способа лечения.

Лекарственные препаратыЛекарственные препаратыДля лечения и нормализации глазного давления необходимо:

  • использовать лекарственные препараты, понижающие давление;
  • при необходимости проводить оперативное вмешательство;
  • дополнительно по рекомендации применять народные методы в целях лечения и профилактики.

Опасность снижения глазного давления заключается в возможных осложнениях. В первую очередь это скажется на состоянии психоэмоционального фона. Гипотония глаза способна изменить привычный жизненный уклад или спровоцировать отказ от любимого занятия.

Чтобы не допустить полной потери зрения, нужно начинать своевременное лечение. Надежда на прекращение ухудшения зрения самостоятельно не оправдывается, без помощи врача ситуация не исправится.

При лечении используют инъекции в глаза или внутримышечно. Обязательно контролируют артериальное давление, чтобы сильно его не снизить.

Без необходимого лечения гипотония глаза может привести к необратимым процессам и снижению зрения, которое потом невозможно будет восстановить.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий